Qu'est-ce que l'arthrose et comment la traiter ?

Aujourd’hui, l'arthrose touche 1 français sur 6, soit près de 10 millions de personnes. C’est une des premières causes d’invalidité dans les pays développés et sa fréquence ne fait qu’augmenter avec l’âge, même s’il existe des formes chez les personnes plus jeunes. Avec l’augmentation de la population âgée et un doublement attendu de nouveaux cas d’ici 2030, elle constitue donc un véritable défi de santé publique. Car au-delà de la douleur, cette maladie bénigne provoque au fil du temps une perte de la liberté de mouvement en limitant progressivement la mobilité des articulations atteintes. L’arthrose représente aujourd’hui la 2ème cause d’invalidité en France, après les maladies cardiovasculaires.

Qu'est-ce que l'arthrose ?

L’arthrose est une maladie articulaire fréquente qui se caractérise par une destruction chronique et prématurée du cartilage recouvrant la tête des os de certaines articulations. Résistant et élastique, le cartilage facilite les mouvements des articulations, il joue le rôle d’éponge qui absorbe et amortit les chocs. Si elle n’est pas traitée correctement, l’arthrose peut entraîner un handicap avec des difficultés à se déplacer.

Processus arthrosique

Les symptômes de l'arthrose

Les différents types d'arthrose

L’arthrose touche essentiellement les articulations des genoux, des doigts, des hanches et du rachis cervicolombaire. En général, plusieurs articulations sont concernées. On parle d’arthrose généralisée quand trois articulations ou plus sont concernées.

• L’arthrose du genou ou Gonarthrose est l’arthrose la plus fréquente. Elle se caractérise par des difficultés à monter ou descendre les escaliers ou encore des douleurs en position accroupie ou en se relevant.
• L’arthrose de la hanche ou coxarthrose ; touche l’articulation située entre le bassin et la cuisse. Elle se caractérise par une boiterie et des difficultés à effectuer certains mouvements comme ramasser un objet au sol, sortir d’une voiture…
• L’arthrose de la main ou l’arthrose digitale concerne l’articulation des doigts, la plus fréquente est la rhizarthrose, localisée à la jonction du poignet et du pouce et se caractérise par la difficulté à saisir des objets.
• L’arthrose des vertèbres regroupe l’arthrose cervicale, l’arthrose dorsale et l’arthrose lombaire. Elle peut se manifester par des douleurs et raideurs au niveau de la nuque, du cou, des bras, de la cuisse ou encore à l’arrière de la jambe.

Il existe également des arthroses moins fréquentes comme l’arthrose du cou, l’arthrose de l’épaule ou omarthrose, l’arthrose de la cheville, l’arthrose du poignet, l’arthrose du gros orteil ou hallux rigidus.

Les facteurs de risque d'arthrose

Si le vieillissement est un facteur de risque d’arthrose, l’âge n’explique pas tout, en effet, 1/5 des personnes souffrant d’arthrose ont moins de 40 ans. D’autres facteurs sont aussi bien identifiés :

• Le sexe : l’arthrose est plus fréquente chez la femme que chez l’homme et sa fréquence augmente nettement après la ménopause, notamment pour l’arthrose des genoux et des doigts. Ainsi, l’arthrose de la base des pouces (rhizarthrose) atteint essentiellement les femmes (80 à 90% des cas) et passe de 8% de la population féminine avant la ménopause à 25% après.
• La surcharge pondérale : l’obésité est un facteur de risque bien démontré dans la destruction prématurée du cartilage des articulations portantes chez la femme, l’obésité peut multiplier par 9 le risque d’apparition d’une gonarthrose (surcharge articulaire au niveau des genoux) notamment par le biais de facteurs hormonaux.
• L’hérédité : le caractère héréditaire est observable dans certaines familles.
• L'intensité articulaire : le port de charges lourdes, les flexions répétées, les positions agenouillées, accroupies, et les montées répétées d’escaliers sont des facteurs de risque.
• Les traumatismes : des antécédents de traumatismes, comme des fractures ou des luxations, sont des facteurs de risque de l’arthrose.
• Certaines anomalies anatomiques : en modifiant les appuis normaux sur l’articulation, elles sollicitent à l’excès certaines zones du cartilage.

L’arthrose est donc multifactorielle, les causes sont complexes, et certaines, encore peu connues, font actuellement l’objet d’investigations : le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle.

Comment soigner l'arthrose ?

Prévenir l'arthrose et limiter la douleur arthrosique

Les règles d’hygiène de vie font partie intégrante du traitement et sont complémentaires des thérapeutiques médicamenteuses. Elles seront préconisées par le médecin et personnalisées en fonction des pathologies associées, de la localisation de l’arthrose, du mode de vie et des besoins : réduction d’un surpoids éventuel, activité physique régulière en dehors des poussées inflammatoires, kinésithérapie, port d’orthèses, cannes…

Pratiquer une activité physique régulière et d’intensité modérée est essentiel. Rester actif au quotidien limite les riques d'arthrose et optimise votre prise en charge globale de l’arthrose en permettant de :

• Soulager la douleur
• Entretenir les muscles et tendons (améliorer la force musculaire)
• Préserver la mobilité des articulations (amplitude des mouvements)
• Améliorer la stabilité des articulations
• Limiter la progression de la maladie

Voici quelques conseils :

• Pratiquez quelques échauffements avant de faire de l’exercice et étirez les muscles en début et en fin de séance.
• Adaptez votre activité physique de manière à ne pas trop solliciter l’articulation douloureuse et arrêtez cette activité en cas de douleur.
• Choisissez un matériel adapté pour prendre soin de vos appuis : chaussures confortables assurant un bon maintien et un bon amorti, semelles orthopédiques, orthèse.
• Misez sur l’encadrement pour vous entraîner en sécurité (coach sportif, kinésithérapeute).

Les traitements médicamenteux contre l'arthrose

La prise en charge de l’arthrose permet de soulager la douleur mais aussi de limiter l’évolution de la maladie. Il est possible d’associer des traitements médicamenteux et non médicamenteux en fonction de chaque malade.

Flector pour soulager les douleurs articulaires

Médicament incontournable aux propriétés anti-inflammatoires, la gamme Flector des Laboratoires IBSA permet de soulager les douleurs articulaires. Flector Tissugel est un emplâtre adhésif qui agit localement pour soulager la douleur et l’inflammation en cas d’arthrose, notamment dans le traitement de l’arthrose du genou. Pratique à utiliser, il s’adapte facilement aux zones douloureuses, il dispose d’un filet de maintien qui lui permet de bien rester en place au niveau des zones délicates comme le genou, le poignet... Composés de l’anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) Diclofénac, ce dernier se libère de manière continue sur une durée de 12 heures.

Flector existe également sous forme de gel et possède les mêmes caractéristiques que l’emplâtre Flector Tissugel. Il doit être utilisé en massage doux et prolongé sur la zone douloureuse afin de pénétrer correctement. Flector Gel 1% et Flector Effigel 1% peuvent être utilisés 3 fois par jour.
 

Chondrosulf pour l’arthrose de la hanche et du genou

Chondrosulf des Laboratoires IBSA permet de réduire la douleur et d’améliorer la mobilité des articulations au cours de l’arthrose de la hanche et du genou. Chondrosulf est un médicament à base de chondroïtine sulfate (principe actif issu d’un procédé d’extraction et de purification breveté) qui existe soit en gélule soit en gel oral en sachet, . La chondroïne sulfate est une molécule naturellement présente dans le corps. Elle assure structure, élasticité et absorption des chocs au niveau du cartilage. Chondrosulf est un médicament anti-arthrosique symptomatique d’action lente (classe des « AASAL »). Ce médicament a une action lente, retardée d’environ 2 mois et son effet peut persister après l’arrêt du traitement.

Sinovial : injections intra-articulaires d’acide hyaluronique

Les injections intra-articulaires d’acide hyaluronique Sinovial sont préconisées lors de douleurs ou de diminution de la mobilité en cas d’arthrose. L’injection d’action hyaluronique dans les articulations arthrosiques s’appelle la visco-supplémentation. Cette action thérapeutique repose sur les propriétés particulières de l’acide hyaluronique :

• effet anti-inflammatoire et antalgique qui permet une diminution des symptômes de l’arthrose, notamment une diminution de la douleur.
• son rôle au niveau du cartilage : protection, transports des nutriments…

L'acide hyaluronique contenu dans Sinovial, obtenu par fermentation chimiquement non modifiée est extrêmement bien toléré. Sinovial agit uniquement au niveau de l’articulation dans laquelle il est injecté et n’a aucune action systémique.

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